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    产前筛查及诊断的现状by孙庆梅教授专访
    发表时间 : 2015-05-25 20:26:04 浏览 :

      【专家简介】硕士,甘肃省妇幼保健院产前诊断中心主任,妇产科主任医师,院级学科带头人,卫生部产前诊断技术组专家。多年来致力于产前筛查及诊断、胎儿腔内治疗、优生优育研究,为甘肃省产前诊断中心创始人。在甘肃省内推广产前筛查技术,率先开展了羊膜腔穿刺术,脐静脉穿刺术,绒毛取样术,并在甘肃省内引入胎儿系统超声检查、孕早期超声筛查等技术。(www.zuimeimami.com)

      

      中国妇产科在线:孙教授您好,感谢您接受中国妇产科在线记者的采访。您作为甘肃省妇幼保健院产前诊断中心主任,请您谈一下甘肃省关于产前筛查及诊断的现状及发展方向。

      孙教授:甘肃省于2005年成立了甘肃省产前诊断中心,近年相继成立了4家市级产前筛查分中心,但是目前产前筛查开展的很不理想,筛查覆盖率低,许多县级医疗机构并没有开展产前筛查项目,导致孕妇没有机会接受产前筛查,目前仍有先天愚型儿的出生,因此,我们目前首要任务就是提高产前筛查覆盖率。由于甘肃省人口分布比较分散,以往产前血清学筛查中样本的运送比较困难,这也是产前筛查覆盖率低的原因之一,近期我们采取一系列的相关措施,选用更加方便标本运送的筛查新技术,以期拓宽产前筛查的覆盖率,从而降低甘肃省整体出生缺陷率。在产前诊断方面,甘肃省除常规染色体核型分析外,还开展了FISH、MLPA、串联质谱等技术,有两家机构为全国卫计委确定的高通量测序产前筛查试点机构,今后发展应是利用高效、便捷技术,对单基因病、多基因病及遗传代谢病做出诊断,以求诊断的全面性及准确性。

      中国妇产科在线:产前筛查及诊断与降低出生缺陷率息息相关,请您谈一谈目前我国产前诊断方面还存在哪些问题,该如何改进。

      孙教授:首先,从产前诊断技术来讲,产前诊断中染色体异常的诊断金标准是染色体的核型分析,这项技术要求比较高,这方面的专业人才比较缺乏,不能满足所有孕妇的需求,因此,需要更快捷、简便的技术对染色体异常作出诊断;第二,产前诊断涉及的疾病种类较少;很多机构仅能对染色体异常作出诊断,并不能对单基因病、多基因病、遗传代谢病做出诊断,更缺乏对微缺失、微重复的诊断手段,导致很多缺陷被漏诊,因此,应该加大新技术的推广力度,使目前很好的技术应用于临床,使更多孕妇受益;第三,产前诊断的风险较高,医院需要对漏诊患者承担较大的赔偿责任,我呼吁从法律、社会等方面共同努力,降低产前诊断纠纷的发生率,因为目前的漏诊发生很多情况下是因为技术水平问题,而如果医生要因为漏诊承担较大责任,会降低医生的积极性,从而使愿意从事产前诊断医务人员减少,最终使该项技术的发展受限制。

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